お知らせ・コラム

徳島県内には整形外科やリハビリテーション病院が多く、怪我や病気からの回復を目的に、日々たくさんの方がリハビリに取り組まれています。理学療法士（PT）のサポートを受けながら「歩けるようになった」「階段が楽になった」と”日常が戻る”瞬間は、本当に大きな一歩です。

一方で、その先にある悩みもよく聞きます。

• 「病院では『もう大丈夫』と言われたけれど、まだ足元が不安定な気がする」
• 「痛みはいったん落ち着いたけれど、再発しそうで怖い」
• 「徳島は車社会。意識して動かないと、どんどん体が落ちていきそう」

この不安は、あなたが弱いからではありません。多くの場合、“リハビリが終わった後”の体には、やるべきことがまだ残っているからです。この記事では、病院リハビリとピラティスの役割の違いを、理学療法士の視点で、できるだけわかりやすく解説します。

病院リハビリは「治すための医療」。だからこそ”終わり”がある

病院のリハビリは、医療保険制度のもとで提供されます。これはとても大切な仕組みで、骨折や手術後、脳卒中など、明確なダメージがある状態でも専門職が継続的に介入できます。

ただ、医療である以上、次のような”枠”があります。

• 算定日数（期間）の制限（例：180日など）
• 部位や病名に紐づいた介入（「この診断名に対するリハビリ」という形）
• 目的が「日常生活に戻す」ことに置かれやすい

つまり病院リハビリは、基本的に「マイナスの状態をゼロへ戻す（生活の最低限を取り戻す）」ための場所です。ここまでを病院が担ってくれるのは、とても心強いことです。

しかし現実には、ゼロに戻っただけでは「再発しない体」「疲れにくい体」「長く動ける体」には、まだ届きません。そこで必要になるのが、次に説明するコンディショニング（体調管理・機能調整）という考え方です。

徳島の”車社会”が、リハビリ後の体に与える影響

徳島は全国でも有数の車社会です。ドア・ツー・ドアで生活できる便利さの一方で、歩く機会が減りやすい環境でもあります。

また、徳島は生活習慣病をはじめとした健康課題が語られることも多い地域です。だからこそ「治ったら終わり」ではなく、日々の暮らしの中で”良い状態を維持する”視点が、これまで以上に重要になっています。

歩かない生活で起きる、体の「静かな低下」

病院で一生懸命リハビリをして、ようやく歩けるようになったとしても、生活が車中心に戻ると、歩行量は一気に減ります。すると体は次のような方向に進みやすくなります。

• 股関節を大きく動かさなくなる
• 座り姿勢（骨盤が後ろに倒れた姿勢）が続き、背骨が丸まりやすくなる
• 体幹（コア）が使われにくくなり、姿勢を支える筋が眠りやすい

ここで覚えておきたいのが「廃用（はいよう）」です。これは難しい言葉に見えますが、意味はシンプルで、使わない機能は落ちるということ。筋力や関節の動き（可動域）は、放っておくと驚くほど早く低下します。

その結果、「痛い場所が再発する」「別の場所が痛くなる」「つまずきやすくなる」などが起きやすくなります。リハビリ後に不安を感じる方が多いのは、まさにこの”生活の戻り方”が大きく関係しています。

ピラティスは”お洒落な運動”ではなく、もともと「動くリハビリ」から始まった

ピラティスは、第一次世界大戦の負傷兵のリハビリを背景に生まれたメソッドです。呼吸とともに体幹を安定させ、背骨や骨盤の位置を整えながら、無理なく全身を動かしていきます。

大切なのは、ピラティスが目指すのが「とにかく筋肉を鍛える」ことではなく、体の使い方を整えること（動作の再教育）だという点です。理学療法の現場でも、体の使い方が変わると、痛みや動きの質が変わる場面を数多く見てきました。

理学療法士が見る「リハビリ」と「ピラティス」の構造的な違い

同じ”運動”に見えても、目的とアプローチが違います。

病院リハビリ：局所の「治療」と「保護」

病院では、骨折・手術後・脳卒中など、明確な疾患（ダメージ）に対して、痛みや炎症を抑え、関節の動きを戻し、日常生活に耐えうる強度を再獲得していきます。

ただし、どうしても焦点が「患部」に寄りやすく、体全体のつながり（連鎖）を後回しにせざるを得ないことがあります。

リライズのピラティス：全身の「統合」と「再教育」

リライズ（Pilates＆Conditioning Relize）で重視するのは、理学療法士の視点を活かした全身の連動性の再構築です。

たとえば「膝が痛い」場合、膝だけが原因とは限りません。股関節が硬い、足首が動きにくい、体幹が抜けている、骨盤が傾いている――こうした要素が重なると、膝が”頑張らされる動き”になります。結果として、膝に負担が集中して痛みが出ます。

ピラティスでは、体を「背骨・骨盤・四肢を一つのユニット」として捉え、効率の良い動きを脳に学習させることで、負担の偏りを減らしていきます。

「形」より先に大事なこと。理学療法士が行うアセスメント（評価）

徳島県内にもピラティススタジオは増えていますが、リライズが”理学療法士のみ”にこだわる大きな理由が、アセスメント（身体評価）の質です。

アセスメントとは、簡単に言えば「今の体の状態を、根拠を持って読み解く」ことです。痛みや違和感の背景には、次のような複数の要因が絡むことが少なくありません。

• 関節の硬さ（例：足首の背屈が出ない）
• 筋肉の緊張や左右差
• 姿勢の癖（反り腰、猫背、骨盤の傾きなど）
• 動作の癖（片足に乗る、腰から曲げる、膝が内側に入る など）

理学療法士は、解剖学・運動学・生理学の知識をもとに、「なぜそこに負担が集まったのか」を推論します。

一般的に、インストラクターは”動きの形”を整えるのが得意です。一方で理学療法士は、そこに加えて「この関節の状態で、その負荷は適切か」「この術式の方に避けるべき動きは何か」といった医療レベルの判断を組み込みやすい。これが、リハビリ終了後の方や慢性痛を抱える方が「安心感が違う」と感じる理由の一つです。

※強い痛み、しびれ、急な悪化などがある場合は、まず医療機関での評価を優先してください。

マシンピラティスは「負荷」より「補助」。だから動きが整いやすい

リライズでは、ピラティス専用マシン（例：リフォーマー）を導入しています。病院やジムの筋トレマシンは、主に”筋肉に負荷をかけて強くする”発想で作られています。

一方でピラティスマシンは、スプリング（バネ）の力を使って、適切な動きの軌道をガイド（補助）してくれます。これが、リハビリ後や運動が久しぶりの方にとって大きなメリットになります。

マシンが得意なこと（わかりやすく言うと）

• 正しいフォームに乗せやすい：自力だけだと崩れやすい姿勢でも、補助があることで”良い形”を体が覚えやすい
• 過度な負担を避けやすい：筋力が十分でない時期でも、関節に無理をかけずに動かせる
• 体のセンサーが目覚めやすい：バネの微妙な抵抗で、体が「いまどこが動いているか」を感じ取りやすい

この「いま自分の体がどう動いているか」という感覚は、専門的には固有受容感覚と呼びます。言い換えると、体の位置や動きを感じ取る”内側のセンサー”です。車中心で細かな全身運動が減ると、このセンサーは鈍りやすいので、マシンのフィードバックは徳島の生活背景とも相性が良いと考えています。

【比較】病院リハビリと、リライズのコンディショニング

比較項目	病院リハビリ（保険診療）	リライズのピラティス（自費）
主な対象	急性期・回復期の患者様	健康維持・再発予防・機能向上を目指す方
介入の深さ	痛みの除去・ADL（生活動作）回復	姿勢改善・動作学習・パフォーマンス向上
自由度	制度による制限（期間・部位）	制限なし（全身をオーダーメイドで調整）
指導体制	理学療法士（PT）	病院経験豊富な理学療法士（PT）
セッション時間	通常20〜40分程度	60分（完全個別で集中介入）

病院リハビリを否定する意図はありません。むしろ、医療の質があるからこそ救われる局面はたくさんあります。リライズが目指しているのは、その先――医療で培った視点を保ったまま、より自由度の高い環境で「健康を育てる」ことです。

リハビリを「点」で終わらせない。100年時代の”線”の戦略

病院でリハビリが終わると、多くの方が「治った」とほっとされます。けれど理学療法士の視点では、それは「日常生活が回る最低限の機能を取り戻した」段階であることが少なくありません。

人生を100年とするなら、リハビリ期間は”点”。その後の数十年という”線”をどう描くかが、健康寿命を左右します。

• ゼロの身体：痛みは強くないが、疲れやすい／姿勢が崩れやすい／再発が不安
• プラスの身体：自分の体をコントロールでき、趣味や仕事に活力を持って取り組める

眉山に登る、阿波踊りを長く楽しむ、孫と全力で遊ぶ。そうした「プラスの日常」を現実のものにするために、コンディショニングとしてのピラティスは力を発揮します。

リライズ（Relize）だからこそできる「メディカル・コンディショニング」

「理学療法士しかいないピラティススタジオ」は、まだ全国的にも珍しい形です。リライズが提供する価値は、単に運動を教えることに留まりません。

理学療法士×ピラティスの強み

• 禁忌（やってはいけない動き）の管理：術式や既往歴に応じて避けるべき動作を判断し、安全域を確保したうえで運動を組み立てます
• 必要に応じた徒手アプローチ：筋肉や関節の制限が強い場合、まず”動きやすい状態”を作ってから運動へ（ただ動かすだけで逆効果になるケースを避けます）
• 目標設定の具体化：歩き方を整えたい、ゴルフの飛距離を伸ばしたい、腰痛の再発を防ぎたい――目的と体の状態を結びつけて、オーダーメイドでプログラムを作ります

徳島で「一生歩ける体」をデザインするために

徳島の生活は便利な反面、姿勢を支える筋（抗重力筋）が弱りやすい環境でもあります。特に「座りっぱなし」が続くと、腸腰筋が短縮しやすく、骨盤が後傾し、腰椎への負担が増えやすい。病院で「腹筋を鍛えて」と言われ、自己流の腹筋運動で逆に腰を痛めてしまった――そんな経験がある方も少なくありません。

ピラティスは、無理な腹筋運動を強いるものではありません。背骨を上下に引き伸ばす感覚（エロンゲーション）を養い、呼吸とともに体幹を安定させながら、しなやかに動ける体を目指します。結果として、長時間の運転やデスクワークでも疲れにくい、”徳島の暮らしに合った体”へ近づいていきます。

よくある質問

Q痛みがあるのですが、ピラティスをしても大丈夫ですか？

A

痛みの種類と状態によります。リライズでは理学療法士が身体評価（アセスメント）を行い、いま避けるべき動き（禁忌）や負荷量を見極めたうえで、痛みを悪化させにくい範囲から進めます。強い痛み・しびれ・急な悪化がある場合は、まず医療機関での評価を優先してください。

Q病院のリハビリが終わったばかりでも通えますか？

A

はい。むしろ「リハビリが終わってからの不安（ふらつき、再発の心配、体力低下）」に対して、コンディショニングとしてのピラティスは相性が良いと考えています。手術歴や医師からの指示内容がある場合は、その情報を踏まえて安全に組み立てます。

Q運動が苦手で、体も硬いのですが大丈夫でしょうか？

A

問題ありません。大切なのは柔軟性や筋力の”今の点数”ではなく、体の使い方を少しずつ整えることです。マシンの補助を使うことで、無理なく正しい軌道に乗せやすく、運動が久しぶりの方でも取り組みやすいのが特徴です。

Qどれくらいの頻度で通うのが目安ですか？

A

目的によって変わります。姿勢や動作の癖を集中的に見直したい時期は週1回から始め、状態が安定してきたら隔週や月1回で”メンテナンス”へ移行する方も多いです。日常での過ごし方（車移動が多い、座り時間が長い等）も踏まえて提案します。

Q何を持って行けばいいですか？服装は？

A

動きやすい服装がおすすめです。体のラインがわかると姿勢や動きの確認がしやすいため、伸縮性のあるウェアが向いています。持ち物は、必要に応じて飲み物・タオル程度で大丈夫です。

Qまず何から始めればいいですか？

A

いまの悩み（痛み、疲れやすさ、姿勢、歩き方、趣味や仕事での困りごと）を共有していただき、身体評価（アセスメント）で「どこが原因で、どこから整えると効率が良いか」を整理します。そのうえで、無理のない範囲から段階的に進めます。

まとめ：あなたの「再スタート」を、体の専門家と一緒に

病院のリハビリを終えた日は、ゴールではなく、次のステージへのスタートです。守るための運動から、未来をつくるための運動へ。理学療法士としての専門性を土台に、ピラティスを通じて「動ける体」を育てるのが、私たちPilates＆Conditioning Relize（リライズ）の役割です。

まずは、いまの体の状態や不安を聞かせてください。リハビリの「その先」にある未来を、一緒に現実にしていきましょう。

ビフォーアフター・口コミ

徳島で始めるなら──Pilates＆Conditioning Relize

• 住所：徳島県徳島市福島２丁目２−４ 山内ビル１F
• 営業時間：9:00〜21:00（最終受付20:00）
• アクセス：JR徳島駅から車7分／無料P2台／自転車置き場あり
• 特徴：理学療法士が姿勢・動作を分析し、パーソナルメニューを提案

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